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2020事业单位医疗招聘面试试题——临床学(46) 进入阅读模式

2020事业单位医疗招聘面试试题——临床学(46) 进入阅读模式

2020-08-11 14:52:24| 来源:
面试白皮书

第一题:

良性前列腺增生的处理原则。

【参考答案】

1.观察等待,若症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。

manbetx体育2.药物治疗:治疗前列腺增生的药物很多,常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。

manbetx体育3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择于术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人,是目前最常用的手术方式。

4.其他疗法:经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架以及经直肠高强度聚焦超声(HIFU)等对缓解前列腺增生引起的梗阻症状均有一定疗效,适用于不能耐受手术的病人。

 

第二题:

胆囊结石的手术治疗的适应症是。

【参考答案】

manbetx体育对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选胆囊切除术治疗。

腹腔镜胆囊切除己是常规手术,具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。

manbetx体育下列情况应考虑于术治疗:

manbetx体育①结石数量多及结石直径≥2~3cm;

manbetx体育②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

manbetx体育③伴有胆囊息肉≥1cm;

④胆囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性胆囊炎。

 

第三题:

胆总管探查的适应症。

【参考答案】

manbetx体育行胆囊切除时,有下列情况应同时行胆总管探查术:

(1)术前病史、临床表现或影像检查提示胆总管有梗阻,包括梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、膜腺炎;

manbetx体育(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块;

manbetx体育(3)胆总管扩张直径超过1cm,胆囊壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物,胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒;

manbetx体育(4)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。术中应争取行胆道造影或胆道镜检查,避免使用金属胆道探子盲目的胆道探查造成不必要的并发症。胆总管探查后一般需置T管引流。

 

第四题:

水电解质紊乱及酸碱平衡失调的治疗原则。

【参考答案】

(1)积极治疗原发病,最主要治疗。

manbetx体育(2)积极恢复患者的血容量,保证循环状态良好。防治休克。

manbetx体育(3)患者可能有多种体液失调,应先治疗威胁生命的体液失调或同时进行纠正。

(4)积极纠正缺氧状态。

manbetx体育(5)纠正严重的酸中毒或碱中毒,宁酸勿碱。

(6)防止高血钾,低血钾。

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(责任编辑:段文柯)

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